8月から変わった2026年8月2日 公開

2026年8月1日の診療分から、高額療養費の月の上限額がすべての所得区分で引き上げられました。年収約370〜770万円の人(区分ウ)は月80,100円→85,800円です。この記事では、年収別の新しい上限額と、負担を抑えるために使える仕組みを整理します。

🔎 結論だけ先に

📅 いつから:2026年8月1日の診療分から適用
💰 いくら:区分ウで月+5,700円(80,100円→85,800円)
🛡️ 救済:4回目以降(多数回該当)の上限は据え置き
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年収別の新しい上限額はいくら?新旧早見表

結論:定額部分は年収帯によって月+1,500円〜+17,700円の引き上げです。70歳未満の場合の新旧比較がこちらです。

区分(年収目安) 7月まで 8月から 増加
ア(約1,160万円〜) 252,600円 270,300円 +17,700円
イ(約770〜1,160万円) 167,400円 179,100円 +11,700円
ウ(約370〜770万円) 80,100円 85,800円 +5,700円
エ(〜約370万円) 57,600円 61,500円 +3,900円
オ(住民税非課税) 35,400円 36,900円 +1,500円

※70歳未満・月あたりの定額部分。区分ア〜ウは医療費が基準額を超えた分の1%が上乗せされ、基準額も変更されています(区分ウ:26.7万円→28.6万円)。金額は加入する保険者への確認が確実です。

実際いくら増える?医療費100万円の月の計算例

結論:区分ウで医療費100万円の月なら、自己負担は月87,430円→92,940円で+5,510円です。

  計算式 上限額
7月まで 80,100円+(100万円−26.7万円)×1% 87,430円
8月から 85,800円+(100万円−28.6万円)×1% 92,940円

💬 ざっくり言うと

入院や手術で医療費が大きくかかった月の「財布から出る上限」が数千円〜1万円台後半、重くなったということです。

据え置き・救済の仕組みは?知らないと損する2つ

結論:「多数回該当」と「年間上限」の2つは覚えておく価値があります。

1つ目は多数回該当。直近12か月で3回以上高額療養費の対象になった場合、4回目以降の上限額は今回の改定でも据え置かれています。長期の治療が続く人への配慮です。

2つ目は年間上限の新設。1年間(2026年8月〜2027年7月)を通じた自己負担の上限が新たに設けられ、区分ウ相当で年53万円、住民税非課税で年29万円を超えた分は保険者から払い戻されます。当面は本人の申し出ベースでの運用とされているので、対象になりそうな人は加入する健康保険組合・自治体への確認が必要です。

⚠️ 注意

年間上限は自動では戻らない運用が想定されています。「申請しないともらえない」タイプの制度は、知っているかどうかで差がつきます。

これからさらに変わる?今後のスケジュール

結論:2027年8月に所得区分の細分化が予定されています。たとえば区分ウを年収帯でさらに分ける案が示されており、同じ「370〜770万円」でも年収によって上限額が変わる方向です。決定したらこの記事に追記します。

負担を抑えるためにできること3つ

結論:制度は「知って・出して・確認する」だけで数万円変わります。

  1. マイナ保険証か限度額適用認定証を窓口で提示する(立て替えが不要になる)
  2. 治療が長引く場合は多数回該当のカウントを保険者に確認する
  3. 年間上限(区分ウ相当53万円)の対象になりそうなら申し出方法を確認する

民間の医療保険の見直しなどは、この改定額を前提に考えると判断しやすくなります。

よくある質問(FAQ)

Q1. 高額療養費の引き上げはいつの分からですか?

A. 2026年8月1日以降の診療分からです。7月までの診療分は旧上限額で計算されます。

Q2. 4回目以降(多数回該当)も上がりましたか?

A. 据え置きです。直近12か月で3回以上対象になった場合の4回目以降の上限額は変わっていません。

Q3. 新しくできた年間上限とは何ですか?

A. 1年間の自己負担の合計に上限(区分ウ相当53万円・住民税非課税29万円)を設け、超えた分が払い戻される仕組みです。当面は本人の申し出ベースの運用とされています。

Q4. 自分の正確な上限額はどこで確認できますか?

A. 加入している健康保険組合・協会けんぽ・自治体(国保)の窓口か、厚生労働省の高額療養費制度のページで確認できます。

まとめ

この記事の要点

・2026年8月の診療分から、高額療養費の月の上限が全区分で引き上げ(区分ウは+5,700円)

・多数回該当は据え置き。年間上限(ウ相当53万円)が新設された

・マイナ保険証・限度額適用認定証の提示と、保険者への確認で損を防げる

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更新情報・参照元

・2026年8月2日 公開

参照元(一次情報):

※当サイトの個人的見解を含みます。金額は70歳未満の一般的なケースで、加入する保険者や年齢・所得状況により異なります。実際の手続き・金額は必ず公式情報と加入先でご確認ください。